FEINNADELASPIRATE
Interpretation und Berichterstatung von Feinnadelaspiraten (FNA) der Mamma beruhen auf dem IAC Yokohama System zur Klassifikation der Zytopathologie von Feinnadelaspiraten der Brust [1]. Dieses Befundsystem führt zu einer Vereinheitlichung der Diagnostik und erlaubt es, den individuellen Kategorien ein Malignitätsrisiko (Risk of Malignancy, ROM) zuzuordnen. Unterschieden werden die fünf Kategorien:
- Unzureichendes Zellmaterial
- Benigne
- Atypisch
- Verdächtig
- Maligne
Diagnostische Kategorien Feinnadelaspirate der Mamma ).
Das ROM jeder Kategorie variiert zwischen einzelnen Studien. Nikas et al. führten eine Metaanalyse von 18 Studien durch [2] und ermittelten das ROM für die individuellen Kategorien ( ROM Feinnadelaspirate Mamma).
MAMILLENSEKRETE
Bei Frauen mit pathologischer Mamillensekretion erlauben Mamillensekrete ein nicht-învasives diagnostisches Instrument zur Erkennung zytologischer Abnormitäten. Die diagnostische Aussagekraft der Zytologie von Mamillensekreten ist jedoch limitiert, da Sensitivität und Spezifität für die Erkennung benigner Veränderungen und von Malignomen begrenzt sind. In einer Metaanalyse von 45 Studien mit Untersuchung von insgesamt 8648 Präparaten wurde eine Sensitivität für maligne Veränderungen von 75% und eine Spezifität von 62% ermittelt (3). Grund für die beschränkte diagnostische Aussagekraft sind der tiefe Zellgehalt und die oft deutliche Degeneration der Zellen in Mamillensekreten.
Literaturangaben
[1] Field SA et al. Acta Cytologica. 2019; 63 (4): 257–273. doi.org/10.1159/000499509.
[2] Nikas et al. American Journal of Clinical Pathology. 2023; 159:138-145. doi: 10.1093/ajcp/aqac132.